每代试管费用_三代试管包生_一对地贫夫妇的健康宝宝_33Y6A_7faS5_70182_68e3s_1z643

【借卵试管价格】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

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高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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未来，是否允许单身女士通过试管婴儿实

未来肯定是放开的，单身女性的生育权会逐步得到完善，现在就有省份已经允许单身做试管，这是一个好的开头，另外单身冻卵也是一项生育权，都可能得到支持。

毕竟现在生育水平下降，如果再对生育设置太多的限制，不利于人口的增长。单身做试管应该得到支持，后续可能在伦理上做好准备即可，因为试管技术上是没有问题的。主要就是社会接受度了。

单身女士

作为一个经历过试管的妈妈，还是能够体会到这种痛苦的，本来试管的成功率就不高，能够得到好的

冻胚

本就不易，看着自己手上和肚子上密密麻麻的针孔，要我代入进角色的话可能会直接崩溃。

本期小编为大家分享的

未来，是否允许单身女士通过试管婴儿实现当妈妈的梦想呢？

就为大家分享到这里啦，不是很完善，但是却很系统的可以了解，文末欢迎大家关注小编或来交流郡与我们共同沟通交流成长。

谣言：

“我们要做三代试管婴儿，只要孩子聪明健康就好，钱不是问题！”

“我们家三代单传，要选男孩的，护士，您一定要帮帮忙哦。”

在生殖医学中心的咨询台，每天都会遇到患者询问一些这样的问题，有的问题真是让人哭笑不得。面对“试管婴儿的代数一定是越高越好”“做试管婴儿就能自由选择孩子的性别”等谣言和误区，我们究竟该如何正确认知？

辟谣：

试管婴儿，不是一代更比一代强

体外受精—胚胎移植（IVF-ET），俗称

“第一代试管婴儿”

，是指将从母体取出的卵子置于培养皿中，体外培养后加入经过处理的精子，使精卵在体外自然受精，待发育成胚胎移植回母体的技术。由于精子和卵子是自由结合的，因此，我们一般戏称为“自由恋爱”，它

主要适用于女方有输卵管不通畅或排卵功能障碍，而男方精液状况基本正常的夫妇

。

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），俗称

“第二代试管婴儿”，

指用显微注射针将精子直接注入卵细胞浆中，是一种人工干预的授精方式。如

男方的精液检查发现有严重少、弱、畸精子症或生精功能障碍

，卵子和精子不能在体外进行自然受精，达不到“自由恋爱”的能力。还有一些患者，精液检查指标正常，但进行助孕后发现

自然受精率很低

，存在受精障碍，就像一个人看着性格外向，但却不会谈恋爱，这个时候也需要“第二代试管婴儿”技术来帮助完成受精。

胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT），俗称

“第三代试管婴儿”

，指在体外受精技术的基础上，对配子或胚胎进行遗传学分析，检测其是否有遗传缺陷，选择未见异常的胚胎植入子宫的技术。

主要适用于已知父母双方或一方为染色体数目或结构异常者，或是单基因遗传病如血友病、白化病的患者（或携带者），也可用于防止家族中遗传性肿瘤基因的传递

。简单的说，这是一项优生优育、防控出生缺陷的技术。

讲到这里我们不难发现，所谓的一二三代试管婴儿仅仅只是方便大家称呼的代号而已，三者之间并不存在递进关系，各有优劣。

选择何种助孕方式

，医生会根据患者具体情况，给出一个既能解决患者不孕问题，又不过度人为操作的合适方案，

简而言之“适合自己的，才是最好的”

。

“定制宝宝”≠ 生男生女随心定

2019年，贺建奎的基因编辑婴儿事件引起世界的轰动，“吃瓜群众”误会“定制宝宝”就是可以自己决定生什么样的宝宝了，这是错误的理解。事实上，没有医学指征的胚胎性别选择是被严格禁止的。

什么情况下可以选择性别呢？举例来说，假肥大性肌营养不良（DMD）是最常见的一类进行性肌营养不良症，为X-连锁隐性遗传。主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者，通常5岁左右发病，表现为进行性肌萎缩，预后差。这时，我们可以通过实施三代试管婴儿技术，选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。

由此可见，第三代试管婴儿技术可以在一定程度上实现“定制宝宝”，但这并不代表患者可以自由选择孩子的性别。“定制宝宝”并不适合每个人，只针对小部分特定疾病的人群，大家切勿人云亦云，盲目跟风。

试管婴儿是个长周期的治疗过程，准爸爸准妈妈们可能对此有很多疑问和担忧，要学着调整自己，通过正规的渠道获取正确的信息，坚持走下去，相信可爱的宝宝正在路上张开双臂等待着您的怀抱。

辟谣专家：

胡玉莲，主管护师，中国福利会国际和平妇幼保健院辅助生殖科

章雅青，教授，上海交通大学医学院学报编辑部主任，原护理学院院长，博士生/博士后导师，中国科普作家协会医学科普专委会副主任委员

复核专家：

黄荷凤，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长，中国科学院院士、发展中国家科学院院士。教授、博士生导师、主任医师，中国医学科学院学部委员，国家重大研究计划首席科学家，国家科技支撑计划项目牵头人

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