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【供卵试管机构】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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患者如果4次试管都没有成功是可以在济宁附属医院做三代试管的。在济宁附属医院做三代试管，需要多次试管未成功的患者提供相关的资料来证明，确定属实后医院就可以安排做三代试管。该院的第三代试管技术是非常不错，试管成功率也在50%左右，很多多次试管失败的患者在该院都可以得到很好的治疗。

济宁附属医院从2003年建立生殖中心，已经开展了一代、二代、三代试管婴儿技术，这些技术为众多不孕不育家庭带去了新的希望。到目前来看济宁附属医院试管成功率是很高的，其中该院的第三代试管婴儿技术也以其较高的成功率获得不孕不育患者的认可。每年来医院治疗的患者中有不少都是做三代试管的，他们都满足以下条件中的其中一条：

试管总费用

1.身体健康但年龄已经超过37岁的高龄女性；

2.有两次或两次以上不明原因流产或多次一代、二代试管不成功的女性；

3.夫妻二人有一方染色体异常；

4.夫妻双方有一方患有单一遗传病及有家族遗传病史。

2022江苏试管婴儿费用明细：

1、试管手术前检查费用

试管成功的关键实际上是精子和卵子的质量。因此，手术前需要进行体检，只有达到合格标准后，夫妻才能正式进入试管周期。如果不合格，需要治疗后满足试管要求才能进周。

2、手术及实验室操作费用

手术主要包括取卵、移植和胚胎培养等。其次，如果有多余的胚胎，下次移植需要额外收费。

3、药物促排卵和卵泡监测的费用

做试管需要通过促排卵药物来帮助卵子成熟，获得足够的卵子来培养胚胎，这是试管过程中不可忽视的一个环节，占试管费用的很大一部分。

4、验孕费

一般在胚胎移植后14天就要到医院验孕，怀孕后要遵医嘱继续用药，不要擅自增减剂量。

江苏试管婴儿省钱攻略：

1、选对医院

在同一个城市或同一个地区，选择试管成功率高的医院是节约费用的好方法。在选择医院时，我们应该充分考察清楚医院技术、设备以及医院医务人员的经验。

2、整理以往的检查报告

当医生对患者进行初步诊断时，需要检查相应的检查报告。如果患者以前做过检查，那么就不需要重复检查，比如输卵管造影、宫腔镜等，这样可以节省一些检查费用，但需要注意的是，这部分检查报告必须在有效期内的，时间太长需要重新检查。

3、提前调理好身体

身体调理是每个做试管的女人都需要做的事情。对于那些内膜薄的人、体重过重或过轻、精子卵子质量差、身体状况不佳的患者，调理身体不容忽视。患者应控制体重在正常范围内，调理子宫内膜，注意健康饮食，禁烟禁酒。

4、尽量赶上生育年龄做试管

夫妻年龄是影响试管成功率的关键，35岁以上女性卵巢功能、子宫、子宫内膜等情况有一定程度的下降，身体状况越来越差，不适合怀孕。此时，如果你想做试管生育，可能需要多次促排和移植，这将导致费用的增加。

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【三代试管检查】