盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。引起PID的致病微生物多数是由阴道上行而来的,且多为混合感染。
1 PID诊断的最低标准:在性活跃女性及其他存在性传播感染风险者,如排出其他原因且满足以下条件之一者,应诊断PID并给予PID经验性治疗。
(1) 子宫压痛 (2)附件压痛 (3)子宫颈颈举痛
下腹痛同时伴有下生殖道感染征象时,诊断PID可能性增加。
2 PID诊断的附加标准:
(1)口腔温度达到或超过38.3°C (2)子宫颈或阴道脓性分泌物 (3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多(4)红细胞沉降率升高
(5)C反应蛋白水平升高 (6)实验室检查证实有子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
3 PID诊断的特异性标准:
(1)子宫内膜活检显示有子宫内膜炎
(2)经阴道超声检查或MRI检查显示输卵管
管壁增厚、管腔积液,可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块
(3)腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或将膜层有脓性滲出物。
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